Su guía de referencia sobre la enfermedad que causa una baja densidad ósea.
La osteoporosis significa literalmente "huesos porosos" y es una enfermedad que causa una baja densidad ósea, lo que hace que los huesos sean frágiles y más propensos a romperse. Ocurre cuando los huesos pierden nutrientes críticos como el calcio y el fósforo que se requieren para hacerlos fuertes. Si bien la osteoporosis afecta a todos los huesos, la mayoría de las fracturas óseas se producen en la cadera, la muñeca y la columna vertebral..
La osteoporosis puede ocurrir en personas de cualquier edad o sexo, pero ocurre con mayor frecuencia en mujeres posmenopáusicas. El Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés) estima que diez millones de personas en los Estados Unidos tienen osteoporosis y otros 34 millones tienen una masa ósea llamada osteopenia que las pone en riesgo de osteoporosis. Aproximadamente el doble de mujeres que hombres se ven afectadas por la baja masa ósea y la osteoporosis.
La osteoporosis a menudo se denomina enfermedad silenciosa porque puede no tener ningún síntoma hasta que se rompa un hueso. Mientras que una persona con osteoporosis puede fracturarse un hueso en una caída menor, una persona con osteoporosis grave puede sufrir fracturas simplemente al salir de un bordillo o estornudar. Las fracturas pueden no ser obvias y en su lugar pueden manifestarse como dolor o pueden ocurrir sin dolor en absoluto. Algunos síntomas que pueden ser causados por la osteoporosis incluyen:
-- Dolor de espalda severo causado por vértebra colapsada.
-- Pérdida de altura acompañada de una postura encorvada u otras deformidades de la columna..
-- Fracturas de vértebras, muñecas, caderas u otros huesos..
Los huesos están formados por células, proteínas y minerales. La presencia de minerales, principalmente calcio y fósforo, hacen que el hueso se vuelva rígido. Cuanto más calcio y fósforo tiene en sus huesos, más grandes y densos son. Si estos minerales se pierden en el hueso, el hueso se debilita y es más propenso a la fractura. Cuando la pérdida de minerales es menor, se llama osteopenia y cuando es grave, se llama osteoporosis.
¿Qué causa la pérdida de minerales? Desde el nacimiento hasta la muerte, los huesos se someten constantemente a un proceso de remodelación en el que partes del hueso se descomponen (lo que se denomina reabsorción) y luego se reconstruyen. Cada hueso de su cuerpo se gira completamente una vez cada dos o tres meses aproximadamente. Por lo general, antes de los 30 años, la tasa de formación ósea es más alta que la tasa de reabsorción, por lo que sus huesos aumentan de densidad. Después de que la masa ósea alcanza su punto máximo alrededor de los 30 años, la tasa de reabsorción comienza a exceder la tasa de formación ósea y los huesos pierden masa..
La tasa de pérdida ósea se ve considerablemente reducida por las hormonas sexuales testosterona y el estrógeno. En las mujeres, el inicio de la menopausia que ocurre alrededor de los 50 años causa un rápido descenso en los niveles de estrógeno en el cuerpo, acelerando enormemente la pérdida ósea. Las mujeres pueden perder hasta el 20 por ciento de su masa ósea en los cinco a siete años posteriores a la menopausia, lo que las hace susceptibles a la osteoporosis. Si bien los niveles de testosterona también disminuyen en los hombres a medida que envejecen, el descenso es más prolongado. Esta diferencia explica en gran parte por qué las mujeres son mucho más propensas que los hombres a experimentar pérdida de hueso y osteoporosis.
Además de los cambios en los niveles hormonales que probablemente causan la mayoría de los casos de osteoporosis, algunas otras causas posibles incluyen:
-- Estar confinado a una cama.
-- Cáncer de hueso.
-- síndrome de Cushing.
-- Uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides para afecciones como asma, artritis, enfermedades de la piel y EPOC.
-- Problemas tiroideos.
-- Ingesta inadecuada de calcio o vitamina D (lo que ayuda a absorber el calcio de su dieta).
Los investigadores estiman que aproximadamente 1 de cada 5 mujeres estadounidenses mayores de 50 años tienen osteoporosis. Alrededor de la mitad de las mujeres mayores de 50 años sufrirán una fractura de cadera, muñeca o vértebra (huesos de la columna vertebral).
Los factores de riesgo para la osteoporosis incluyen:
-- Sexo: las mujeres tienen al menos el doble de probabilidades de tener osteoporosis que los hombres porque, para empezar, tienen menos masa ósea y pierden la masa ósea más rápido que los hombres a medida que envejecen. Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres estadounidenses mayores de 50 años tienen osteoporosis.
-- Edad: mientras mayor sea su edad, mayor será su riesgo de osteoporosis. Cuanto más tiempo ha pasado desde que su densidad ósea alcanza su nivel máximo en los años treinta, más delgados y débiles se vuelven sus huesos..
-- Tamaño corporal: las personas pequeñas y de huesos delgados (especialmente las mujeres) tienen un mayor riesgo.
-- Origen étnico: las mujeres caucásicas y asiáticas están en mayor riesgo, mientras que las afroamericanas e hispanas tienen un riesgo menor.
-- Antecedentes familiares: las personas que tienen parientes cercanos con poca masa ósea, osteoporosis o antecedentes de fracturas pueden correr un mayor riesgo.
-- Niveles de hormonas sexuales: los niveles bajos de estrógeno en las mujeres y los niveles bajos de testosterona en los hombres pueden provocar osteoporosis. Lo que importa es la exposición de por vida, por lo que las mujeres con períodos menstruales poco frecuentes o menopausia temprana tienen un mayor riesgo.
-- Ingesta de calcio y vitamina D: una dieta baja en calcio y vitamina D lo hace más propenso a la pérdida ósea y la osteoporosis.
-- Medicamentos: el uso prolongado de corticosteroides puede conducir a la pérdida de densidad ósea.
-- Estilo de vida: un estilo de vida sedentario o reposo prolongado en la cama reduce la masa ósea.
-- Fumar cigarrillos: los cigarrillos aumentan el riesgo de problemas óseos.
-- Consumo de alcohol: el consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de pérdida ósea.
-- Tener osteopenia: la osteopenia es como la pre-osteoporosis y a menudo progresa hasta convertirse en osteoporosis a menos que se trate.
Determinar si tiene osteoporosis u osteopenia requiere una prueba de densidad mineral ósea (DMO). Si usted es una mujer post-menopáusica, es posible que desee considerar realizarse una prueba de este tipo porque la osteopenia y la osteoporosis a menudo no presentan síntomas..
La mejor prueba de densidad mineral ósea se llama absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). La prueba es rápida, indolora y muy precisa. Mide la densidad ósea en la cadera, la columna vertebral y la muñeca y puede utilizarse para rastrear los cambios en la densidad en estos sitios a lo largo del tiempo. Otras pruebas que pueden medir la densidad ósea incluyen la ecografía y la tomografía computarizada (TC)..
El tratamiento para la osteoporosis generalmente incluye cambios en la nutrición, un régimen de ejercicio y medicamentos que ayudan a retardar la pérdida ósea. Es importante asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D en su dieta para ayudar a mantener la densidad ósea que tiene. El ejercicio, especialmente el ejercicio con pesas, como caminar o trotar, es importante porque ayuda a estimular el crecimiento de nuevos huesos y aumenta la fuerza muscular. Debido al peligro de fracturas, los pacientes de osteoporosis deben consultar a un médico sobre cómo hacer ejercicio sin poner una presión repentina o excesiva en sus huesos.
Los medicamentos para tratar la osteoporosis o prevenir que la osteopenia progrese a osteoporosis incluyen:
-- Terapia hormonal: para las mujeres posmenopáusicas, reemplazar el estrógeno perdido puede ayudar a retardar el proceso de pérdida ósea. Se ha encontrado que algunos tipos de terapia hormonal aumentan el riesgo de ciertos tipos de cáncer y se están realizando estudios para determinar cómo hacer que el reemplazo hormonal sea lo más seguro posible. Hable con su médico sobre las opciones disponibles para la terapia hormonal y cuál es la adecuada para usted..
-- Bifosfonatos: esta clase de medicamentos funciona inhibiendo el proceso de reabsorción ósea, lo que ralentiza el proceso de pérdida ósea e incluso aumenta la densidad ósea en algunas áreas. Los medicamentos de esta clase incluyen alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel), ibandronato (Boniva) y ácido zoledrónico (Reclast). Todos están aprobados para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica, mientras que el risedronato también está aprobado para prevenir y tratar la osteoporosis inducida por glucocorticoides y para tratar la osteoporosis en hombres.
-- Raloxifeno (Evista): este medicamento imita los efectos del estrógeno en los huesos y puede ayudar a las mujeres postmenopáusicas a mantener la densidad ósea sin el mayor riesgo de cáncer que conlleva la terapia hormonal.
-- Calcitonina: esta es una hormona producida normalmente solo en pequeñas cantidades por la glándula tiroides adulta. Inhibe el proceso de reabsorción ósea y puede retardar la pérdida ósea, pero es menos eficaz que los bifosfonatos..
-- Teriparatida (Forteo): este medicamento es una versión sintética de la hormona del cuerpo normal llamada hormona paratiroidea. En lugar de bloquear la reabsorción ósea, funciona estimulando el crecimiento de hueso nuevo..
-- Tamoxifeno: esta hormona sintética se usa para tratar el cáncer de mama, pero también tiene un efecto similar al estrógeno en sus células óseas, manteniendo la densidad ósea.
Otro paso que puede tomar es hacer modificaciones de seguridad en su hogar y lugar de trabajo para ayudar a prevenir caídas que podrían causar fracturas.
Probablemente el factor más importante para prevenir la osteoporosis es asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D (lo que ayuda a absorberlo). Esto es importante a lo largo de su vida, no solo cuando la densidad ósea comienza a disminuir después de los 30 años aproximadamente. De hecho, es más importante cuando el cuerpo's la demanda de calcio es mayor, incluida la infancia, la adolescencia, el embarazo y la lactancia.
Otras cosas que puede hacer para prevenir la osteoporosis incluyen:
-- Haz suficiente ejercicio.
-- Agrega la soya a tu dieta.
-- Don't fumar.
-- Considera la terapia hormonal si eres posmenopáusica..
-- Limitar el consumo de alcohol.
-- Evitar el consumo excesivo de cafeína..
La detección temprana es importante en el tratamiento exitoso de la osteoporosis. Hable con su médico sobre una estrategia de prevención que incluya exámenes de detección regulares. Si tu'En cuanto a una mujer, la Fundación Nacional de Osteoporosis recomienda que se haga una prueba de densidad mineral ósea (BMD) si no está'Tomando estrógeno y tu
-- Son mayores de 65 años.
-- Son posmenopáusicas y tienen al menos un factor de riesgo para la osteoporosis
-- Tener una anomalía vertebral.
-- Use medicamentos corticosteroides (por ejemplo, prednisona) que pueden causar osteoporosis
-- Tiene diabetes tipo 1, enfermedad hepática, enfermedad renal o tiroidea, o antecedentes familiares de osteoporosis
-- Menopausia temprana con experiencia
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