6 avances en la investigación del cáncer de mama

A medida que continúa la búsqueda de una cura, las cosas están mejorando la batalla contra el cáncer de mama. Seis innovaciones interesantes están mejorando la detección, el tratamiento y la calidad de vida de los rangos crecientes de sobrevivientes.

Por Leslie Pepper Actualizado: 17 de febrero de 2017 Guardar Pin FB

En la comunidad de cáncer de mama, las mujeres están inquietas. Después de todo,'Han pasado 45 años desde que General Electric introdujo la nación.'Primera máquina dedicada a la mamografía. Vamos ya & # x2014; donde's la cura?

Con tanto enfoque en esa última frontera,'Es fácil perder de vista los muchos avances que ocurren en el camino..

"El hecho es que nosotros'Ahora evitamos que más mujeres desarrollen cáncer de mama, lo detectan en etapas más tratables, curan más casos y brindan mejor apoyo a las sobrevivientes," dice M. William Audeh, MD, director del Centro de Cáncer Samuel Oschin en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. "Por supuesto, aún nos queda un largo camino por recorrer, pero cada innovación, cada nuevo entendimiento se basa en los anteriores. Nosotros'Estamos en medio de un momento muy emocionante ".

Para una prueba de eso, no busque más que estos seis avances innovadores.

La mamografía tradicional es el estándar de oro para la detección del cáncer de mama, pero's no es perfecto. En imágenes bidimensionales, el tejido denso o superpuesto puede ocultar tumores malignos o dar lugar a falsos positivos (y pruebas de seguimiento innecesarias) al hacer que las áreas benignas parezcan sospechosas. Ahora, una técnica 3-D, aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos, busca reducir tales problemas..

Denominada tomosíntesis digital de seno, el nuevo enfoque funciona al capturar una serie de imágenes de rayos X desde múltiples ángulos. Luego, una computadora combina las imágenes en una representación unificada que un radiólogo puede manipular para revelar la estructura interna del seno. "Con imágenes 3-D,'Es más fácil ver a través de las capas de tejido mamario, identificar anomalías e identificar dónde están ", dice Laura Shepardson, MD, especialista en imágenes en el Centro de mamas de la Clínica Cleveland." A la larga, creo que esta técnica mejorará la mama. las tasas de detección de cáncer y reducir el número de devoluciones de llamada innecesarias ". Los primeros hallazgos son prometedores.

Malestar, molestias, miedo. Ahí's no faltan razones por las cuales las mujeres se saltan las mamografías.

Para obligar a los pacientes a aparecer, algunos centros de imágenes han comenzado a endulzar la olla con beneficios.

A principios de este año, por ejemplo, el Centro Médico Holy Family en Des Plaines, Illinois, anunció que las mujeres que se hicieron mamografías durante el mes de marzo podrían disfrutar de manicuras y masajes de cortesía después, cortesía de un salón de belleza local. Las reservas de citas durante la promoción se dispararon en un 50 por ciento. "Los pacientes nos dijeron que tener un incentivo divertido creó un sentido de comunidad y ayudó a eliminar parte del miedo del proceso", dice la directora de marketing del hospital, Theresa Olson, a quien se le ocurrió la idea..

Instalaciones en otros lugares están viendo resultados similares. En una campaña presentada el pasado otoño por la Seattle Cancer Care Alliance, las mujeres que firmaron un compromiso por Internet para hacerse una mamografía (y reclutaron a amigos para que hicieran lo mismo) se hicieron elegibles para recibir premios tales como tarjetas de regalo minoristas y alojamiento en hoteles. Más de 3.000 mujeres prestaron juramento. Y en el Centro Médico Regional de San Francisco en Shakopee, Minnesota, grupos de amigos y compañeros de trabajo se están alineando para "fiestas de mamas", durante las cuales'Recibido con flores, masajes, manicuras, bocadillos y música..

"Estos programas son la prueba de que los motivadores de bajo costo pueden hacer una gran diferencia para las mujeres.'s salud ", dice olson.

En el pasado, a las mujeres que querían una reconstrucción mamaria después de una mastectomía a menudo se les decía que primero tenían que terminar la quimioterapia, un proceso que puede llevar meses..

La preocupación era que los implantes mamarios y los colgajos de tejido podrían enmascarar las células cancerosas residuales, interferir con el tratamiento o incluso hacer que el cáncer se propague..

Un nuevo estudio está poniendo ese miedo a descansar.. Los investigadores del Centro Médico de UCLA analizaron los datos de 10 años de las mujeres con cáncer de mama avanzado, comparando a las personas que se habían sometido a una mastectomía sola frente a una mastectomía con una reconstrucción inmediata. Los resultados, publicados este verano en la revista Plastic and Reconstructive Surgery, muestran que la reconstrucción inmediata de los senos no aumenta el riesgo de complicaciones ni interfiere con el tratamiento..

De hecho, estudios separados muestran que la reconstrucción en el mismo día tiene varias ventajas, que incluyen mejores resultados cosméticos, menor tiempo de recuperación y menores costos. La imagen corporal también es un factor. "En mi experiencia, las mujeres que desean la reconstrucción y se someten a un procedimiento inmediatamente después de la mastectomía se van a casa sintiéndose menos deprimidas y más optimistas sobre sus perspectivas", dice Risal Djohan, MD, cirujano plástico de la Clínica Cleveland..

Las investigaciones demuestran que los grupos de apoyo pueden mejorar la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama y las sobrevivientes al unirlas con personas que comprenden sus temores y desafíos. Pero muchas mujeres optan por no'la configuración clásica del grupo de apoyo & # x2014; piense en un círculo de sillas plegables en el sótano de un hospital.

En respuesta, algunos grupos están adoptando una táctica decididamente diferente..

Uno de estos programas es Casting for Recovery, que organiza retiros de pesca con mosca sin costo en todo el país para pacientes y sobrevivientes.. Aunque las mujeres son libres de hablar sobre su salud, el cáncer de mama no es't el enfoque. "Salir y hacer algo que no hace.'La relación directa con el cáncer ayuda a las mujeres a sentirse completas nuevamente ", dice la directora ejecutiva Lori Simon." Al mismo tiempo, hacer amistad con otras personas que'Los ensayos similares han ayudado a que se sientan menos solos ". Este año, Casting for Recovery (castingforrecovery.org) se expandió a 34 estados, y de las 4,500 mujeres que participaron, aproximadamente el 70 por ciento nunca había estado en un grupo de apoyo antes..

Cuando a las mujeres se les diagnostica tumores de mama cancerosos, los médicos suelen realizar una biopsia del ganglio linfático centinela, el sitio debajo del brazo donde es más probable que el cáncer migre a continuación..

Si esa área da positivo para las células cancerosas, el protocolo ha sido extirpar quirúrgicamente todos los ganglios linfáticos de la axila junto con el tumor, probablemente para evitar que el cáncer se propague más. Aunque la cirugía extensa de ganglios linfáticos conlleva un alto riesgo de complicaciones, como el linfedema, una inflamación crónica del brazo, los médicos siempre han creído que mejora la supervivencia del paciente..

Un equipo de investigadores de los Estados Unidos no estaba'tan seguro. Si el cáncer de mama se encuentra en una etapa temprana "confinado a una masa pequeña, con un ganglio centinela positivo" y el paciente también recibe quimioterapia y radiación en toda la mama, es realmente necesario extraer el ganglio linfático de riesgo.?

La sorprendente respuesta, publicada en febrero de 2011 en el Diario de la Asociación Médica Americana, no es. El estudio examinó a 891 mujeres que cumplían con estos criterios, y realizó un seguimiento de sus resultados durante seis años. Todas las mujeres se sometieron a lumpectomías para extirpar sus tumores, pero a algunas se les extrajeron todos los ganglios linfáticos, mientras que otras mantuvieron sus ganglios. Al final del estudio, no hubo diferencias en las tasas de mortalidad entre los grupos & # x2014; más del 90 por ciento de todas las mujeres sobrevivieron, incluso si sus ganglios linfáticos no se tocaron.

En otras palabras, la quimioterapia y la radiación por sí mismas fueron igual de eficaces para detener la propagación del cáncer.

"Esta investigación es un buen ejemplo de cómo podemos adaptar el alcance de la cirugía al ecoxtent del paciente.'La enfermedad ", dice la coautora del estudio Monica Morrow, oncóloga quirúrgica en el Centro de Cáncer Memorial Sloan-Kettering en la ciudad de Nueva York." Evitará a muchas mujeres los efectos secundarios de la extirpación de los ganglios linfáticos mientras sigue proporcionando un excelente control del cáncer ".

Hace años, el cáncer de mama llevaba un estigma que dejó a muchos pacientes demasiado avergonzados para hablar sobre la enfermedad con sus familias, sin importarles a los funcionarios electos.

Henda Salmeron es un ejemplo vivo de cuánto han cambiado las cosas..

En 2009, al agente de bienes raíces de Dallas se le diagnosticó cáncer de mama en etapa IIB (incluido el tumor de 4 centímetros) y seis meses después de que la mamografía regresó "clara". Sólo entonces supo Salmeron que estaba entre el 40 por ciento de las mujeres que tienen tejido mamario denso, que puede ocultar tumores durante las mamografías tradicionales. En lugar de estofarse, Salmeron se puso en acción: "Sentí que todas las mujeres deberían estar informadas sobre la densidad de sus senos", dice. "De esa manera, ellos'Sé que debe preguntar a sus médicos acerca de la necesidad de imágenes adicionales, como una ecografía o una resonancia magnética ".

Salmeron trabajó con legisladores de Texas para redactar un proyecto de ley que requeriría que todos los centros de mamografías del estado notifiquen a los pacientes su densidad mamaria por escrito.. Su misión tuvo éxito: la legislación, conocida como Henda.'Ley s, entró en vigor en septiembre de 2011..

Puede ayudar a dar forma a la ley en su estado con Lobby Me Pink, una nueva aplicación para teléfonos inteligentes creada por Kathleen T. Ruddy, cirujana de cáncer de mama de Nueva Jersey.. Disponible para iPhone, Blackberry y Android, la aplicación independiente le permite conectar su código postal, obtener el nombre y la información de contacto de sus representantes electos, y llamarlos o enviarlos por correo electrónico sobre asuntos relacionados con los senos que son importantes para usted..

"La aplicación convierte todos los teléfonos inteligentes del país en una cabina de votación de 24 horas", dice Ruddy. "Hacer que nuestras voces se escuchen en el Capitolio es una parte importante para convertir la concientización sobre el cáncer de mama en acción".

Algunos de los avances más importantes en el cáncer de mama ocurren en nuestros corazones y mentes, como lo demuestran estas cuatro mujeres.

"Cuando una amiga cercana de mi edad fue diagnosticada y tratada por cáncer de mama, fue una verdadera llamada de atención: el cáncer de mama no es'solo soy una mujer mayor'enfermedad s yo'Voy por mi primera mamografía este mes ". Nan Fitzpatrick, 40; Sacramento

"Fui una de esas mujeres que nunca apreciaron mi cuerpo ni se sintieron felices con mi apariencia. Después de que me diagnosticaron cáncer de mama, comencé a hacer ejercicio, adopté un plan de alimentación saludable y dejé de golpearme. Hoy,'Estoy agradecido por mi vida y por todas las cosas increíbles que mi cuerpo puede hacer & # x2014; como correr una media maratón ". Mary Beth Gibson, de 46 años; Toano, Virginia

"Hasta que alguien que conozco fue tratado por cáncer de mama, no lo hice'No se da cuenta de cuánto tiempo toma el proceso. Ahora yo'Soy consciente de la necesidad de ofrecer mi apoyo a largo plazo, no solo cuando un amigo o ser querido recibe la noticia por primera vez ". Cathy Smith, 42; Bellevue, Washington

"Hace poco aprendí que'm positivo para BRCA1 & # x2014; también conocido como el gen del cáncer de mama & # x2014; y tomó la difícil decisión de realizarse una mastectomía doble profiláctica. Mi madre tomó la misma decisión hace varios años y vivió la experiencia sana y fuerte. Ella'Me está ayudando a comprender que yo también puedo superar esto ". Julie Moon, 33; Atenas, Georgia

¿Abrumado por los libros de cáncer de mama en las tiendas? Comience con estos notables lanzamientos recientes. Cubren todas las bases & # x2014; si usted'eres un paciente, un sobreviviente o simplemente alguien que quiere lo último en este urgente asunto'problema de salud.

Dra. Susan Love's libro de mama Ellos don'No lo llames "la biblia del cuidado de los senos" por nada. Esta quinta edición integral, realizada por el eminente cirujano de mamas y defensora del paciente Susan M. Love, ofrece nueva información sobre los factores de riesgo del cáncer de mama, los avances en el tratamiento, las terapias alternativas, la sexualidad y mucho más.. $ 22, libros de por vida de Da Capo

Prometeme Nancy Brinker, fundadora de la mega organización benéfica del cáncer de mama Susan G. Komen for the Cure, comparte la historia de cómo su hermana'La muerte por cáncer de mama la impregnó de la misión de erradicar la enfermedad. Eso's una historia inspiradora de hermandad, devoción y determinación. $ 15, Three Rivers Press

Solo conseguirme a través de esto! La sobreviviente de cáncer de mama Deborah Cohen y el oncólogo Robert Gelfand ofrecen una guía escrita con mucho cariño sobre qué esperar & # x2014; y qué hacer & # x2014; después del diagnóstico. En esta edición actualizada, cubren temas médicos como los síntomas y tratamientos, además de temas relacionados, como la comunicación de las noticias a los miembros de la familia y la navegación por los desafíos financieros.. $ 15, Kensington Trade

Vivir bien más allá del cáncer de mama Escrita por la oncóloga mamaria Marisa C. Weiss y su madre, Ellen Weiss (sobreviviente de cáncer de mama), esta segunda edición completamente revisada ofrece una hoja de ruta para vivir una vida rica y significativa después de que finalice el tratamiento. Los temas incluyen los nuevos avances en la atención de seguimiento, la gestión del riesgo de recurrencia y el cierre.. $ 20, Three Rivers Press

Pink Ribbon Blues En esta crítica provocativa y reveladora, la socióloga médica Gayle Sulik, Ph.D., afirma que la cultura del cáncer de mama es cada vez más frívola y comercializada con pacientes que pagan el precio. $ 30, Oxford University Press

& # x2014; Catherine Guthrie

Los estudios revisados ​​por la FDA mostraron que las mamografías tridimensionales mejoraron a los médicos & # x2019; capacidad para distinguir entre un 7 por ciento las anomalías cancerosas y las benignas, un salto estadísticamente significativo.

Una nota: Por el momento, los centros de mamografía están realizando exámenes tridimensionales junto con las mamografías tradicionales, un enfoque conocido como imágenes combinadas. Esto expone a las mujeres a una dosis adicional de radiación. Por esta razón, la tomosíntesis digital de seno podría ser la mejor para aquellos que han tenido problemas con las mamografías tradicionales en el pasado, dice Shepardson. Su médico puede decirle si es adecuado para usted..

Para saber si hay mamografía 3-D disponible en su área, visite el directorio en línea del desarrollador en pinkribbon.hologic.com, luego ingrese su código postal y busque centros con un & # x201C; instalación & # x201D; logo. Más se están agregando cada mes.

• Por leslie pepper