Los datos y cifras sobre los síntomas, los tratamientos y todo lo demás para la diabetes tipo 2..
La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por altos niveles de azúcar en la sangre. Las personas con diabetes tienen problemas para convertir los alimentos que consumen en energía utilizable. Hay dos tipos de diabetes mellitus: tipo 1 (tipo I) y tipo 2 (tipo II).
¿Qué es la diabetes tipo 2??
La diabetes tipo 2, anteriormente llamada diabetes no dependiente de insulina, es una condición en la cual el cuerpo no produce suficiente o no puede usar adecuadamente la hormona pancreática, la insulina. La insulina le dice al cuerpo'Las células s absorben el azúcar conocido como glucosa de la sangre y lo utilizan como combustible. Si el cuerpo produce solo niveles bajos de insulina o si las células se vuelven resistentes a sus efectos, la glucosa permanecerá en el torrente sanguíneo causando niveles crónicos de azúcar en la sangre e impidiendo que las células absorban el azúcar que necesitan para el metabolismo. La diabetes tipo 2 representa entre el 90 y el 95 por ciento de todos los casos de diabetes en los Estados Unidos.
La diabetes tipo I, antes llamada diabetes dependiente de la insulina, es un trastorno mucho menos común en el que el páncreas no produce insulina. Al igual que en la diabetes tipo 2, esto resulta en niveles altos de azúcar en la sangre y dificultad para obtener energía de los alimentos.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) estima que 20.8 millones de estadounidenses, o aproximadamente el 7% de la población, tiene diabetes y aproximadamente el 95% de estos casos son de tipo 2. 14.6 millones de estas personas realmente han sido diagnosticadas con la enfermedad, pero se estima que 6.2 millones de personas tienen diabetes tipo 2 y no lo saben. La ADA también estima que 54 millones de personas tienen prediabetes, una condición en la que su nivel de azúcar en la sangre está elevado pero no lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes.
La diabetes tipo 2 es esencialmente un problema para producir o responder a la hormona insulina. Esto lleva a dos cambios principales en el cuerpo: niveles elevados de azúcar en la sangre y dificultad para proporcionar una nutrición adecuada a las células del cuerpo. Los síntomas que se producen son secundarios a estos cambios. Si se presenta alguno de los siguientes síntomas, es posible que desee consultar a un médico para hacerse una prueba de diabetes tipo 2:
-- Hambre extrema
-- Pérdida de peso
-- Aumento de sed y micción frecuente.
-- Fatiga
-- Visión borrosa
-- Llagas de curación lenta o infecciones frecuentes
-- Disfuncion erectil
La diabetes tipo 2 no siempre causa síntomas obvios, por lo que alguien puede tenerla durante años sin saberlo. Desafortunadamente, muchas personas no descubren que tienen diabetes hasta que se desarrollan complicaciones debilitantes.
¿Cuáles son las complicaciones a corto plazo de la diabetes tipo 2??
Las personas con diabetes tipo 2 son propensas a desarrollar complicaciones agudas, que aparecen rápidamente y pueden tener graves consecuencias para la salud si no son tratadas rápidamente. Algunos de los más comunes de estos se describen a continuación..
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética ocurre cuando la falta de insulina hace que las células mueran de hambre por falta de azúcares. En este caso, el hígado descompondrá las grasas en pequeñas moléculas llamadas cuerpos cetónicos y las liberará en el torrente sanguíneo en un intento de alimentar a los tejidos. Los cuerpos cetónicos son ácidos, por lo que muchos de ellos hacen que el pH de la sangre disminuya. Los síntomas incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos, fiebre, dolor de estómago y un olor dulce y afrutado en el aliento causado por las cetonas. Esta es una condición potencialmente peligrosa y puede llevar a una emergencia médica: si no se trata, puede progresar a la inconsciencia y al coma, incluso a la muerte. Póngase en contacto con un médico inmediatamente si se presenta cualquiera de estos síntomas..
Hiperglucemia
Puede ocurrir una hiperglucemia o un nivel alto de azúcar en la sangre cuando come demasiado azúcar o cuando no se libera o recibe suficiente insulina para eliminar el azúcar de la sangre. Para evitar esto, los diabéticos deben controlar su nivel de azúcar en la sangre con frecuencia y observar los síntomas de hiperglucemia que incluyen: micción frecuente, aumento de la sed, sequedad de boca, visión borrosa, fatiga y náuseas. Si no se trata, la hiperglucemia puede llevar a complicaciones más graves. Si experimenta los síntomas anteriores, o si su nivel de azúcar en la sangre siempre está por encima de 250 mg / dL, consulte a su médico de inmediato o busque atención de emergencia.
Hipoglucemia
Si su nivel de azúcar en la sangre baja demasiado, se llama hipoglucemia. Esto puede ser causado por saltearse una comida, por un aumento de la actividad física o simplemente como un efecto secundario de su medicamento. Puede prevenir esto controlando regularmente los niveles de azúcar en la sangre y vigilando los síntomas, que incluyen sudoración, temblores, debilidad, hambre, mareos y náuseas. Si no se trata, los signos posteriores de hipoglucemia incluyen dificultad para hablar, somnolencia, confusión y, finalmente, inconsciencia. Para tratar la hipoglucemia, coma o beba algo que aumente rápidamente su nivel de azúcar en la sangre (como el jugo de fruta). Es posible que desee ponerse en contacto con su médico para hablar sobre la mejor manera de evitar la hipoglucemia en el futuro..
¿Cuáles son las complicaciones a largo plazo de la diabetes tipo 2??
Vivir con diabetes tipo 2 puede causar complicaciones crónicas graves que pueden acortar significativamente la vida de los diabéticos. Estas complicaciones se desarrollan durante largos períodos de tiempo y se deben principalmente a niveles crónicos de azúcar en la sangre. Controlar los niveles de azúcar en la sangre reduce los riesgos de desarrollar todas estas complicaciones, por lo que si usted es diabético, es fundamental controlar su azúcar en la sangre y mantener el nivel lo más normal posible..
Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
Las personas con diabetes tipo 2 tienden a tener presión arterial alta y colesterol sanguíneo elevado, lo que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades vasculares como la enfermedad de las arterias coronarias. El aumento crónico de azúcar en la sangre también tiende a causar mala circulación, lo que aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Enfermedad del riñon
El riñón'El trabajo es limpiar la sangre y realizan este trabajo varias veces al día. Cuando la sangre contiene altos niveles de azúcar, hace que el riñón'S trabajo mucho más difícil. Un alto nivel de azúcar en la sangre aumenta la presión arterial en los riñones y puede llevar a una función renal reducida e incluso a una insuficiencia renal crónica. De hecho, la diabetes es, con mucho, la principal causa de insuficiencia renal en los Estados Unidos..
Neuropatía diabética
Una de las complicaciones más comunes de la diabetes es la neuropatía diabética. La neuropatía es un daño a los nervios y puede ocurrir en todo el cuerpo, a menudo causado por una mala circulación. El daño a los nervios puede causar hormigueo o entumecimiento, a menudo en las extremidades o, a la inversa, dolor crónico.
Complicaciones del pie
La mala circulación y el daño nervioso en los pies pueden llevar a complicaciones graves para los diabéticos. Cuando se pierden las sensaciones de dolor protectoras, los diabéticos pueden lesionarse los pies sin darse cuenta. La circulación reducida perjudica el pie.'La capacidad de curar y el resultado pueden ser infecciones crónicas que requieren amputación..
Complicaciones de la piel
Las personas con diabetes son más propensas a las infecciones de la piel que la población general. La reducción de la circulación en la piel aumenta la probabilidad de infección y también altera la cicatrización de las heridas; Esto hace que cualquier lesión en la piel sea mucho más grave. Por suerte, la mayoría de los problemas de la piel se pueden tratar fácilmente si se detectan temprano.
Retinopatía diabética
La retina es la porción del ojo que recibe y procesa las imágenes visuales. Tener niveles altos de glucosa en la sangre y presión arterial alta durante mucho tiempo puede dañar los diminutos vasos sanguíneos que irrigan la retina. La reducción del flujo sanguíneo de la retina puede causar visión borrosa y, con el tiempo, la sangre puede comenzar a escaparse de los vasos sanguíneos debilitados, impidiendo que la luz llegue a la retina. Esto causa impedimentos visuales y también puede dañar permanentemente la retina, lo que lleva a la ceguera..
Problemas estomacales: gastroparesia.
El daño al nervio vago causado por un alto nivel de azúcar en la sangre puede conducir a la gastroparesia, una condición en la cual el estómago retiene su contenido durante demasiado tiempo. Normalmente, el nervio vago le indica al estómago que se contraiga y expulse su contenido hacia el intestino delgado. Cuando la comida permanece en el estómago por mucho tiempo, produce síntomas incómodos como reflujo ácido, náuseas y vómitos..
La diabetes tipo 2 generalmente es causada por células que se vuelven menos sensibles a la hormona insulina. Este fenómeno se llama resistencia a la insulina. La insulina normalmente envía señales a las células para que capten y utilicen el azúcar (glucosa) del torrente sanguíneo, por lo que si las células no reciben el mensaje, la glucosa permanece en la sangre. Pero, ¿qué hace que las células ignoren este mensaje crítico? Si bien las causas exactas siguen siendo desconocidas, parece que tener niveles altos de insulina en la sangre durante un período prolongado puede alterar los mecanismos de recepción que tienen muchas células para la insulina (llamados receptores de insulina), lo que hace que sean menos capaces de responder al mensaje..
Entonces, ¿qué hace que los niveles de insulina sean altos en primer lugar? Desafortunadamente, los científicos no saben exactamente por qué sucede esto, pero una cosa está clara: la obesidad es un factor importante. Se conocen varios otros factores de riesgo, incluidos otros factores de riesgo prevenibles, como presión arterial alta y algunos que no se pueden prevenir, como antecedentes familiares.
La diabetes tipo 2 también puede ocurrir cuando el páncreas produce solo niveles bajos de insulina. En este caso, no hay suficiente insulina para indicar a las células del cuerpo que tomen azúcar y el resultado es el mismo que la resistencia a la insulina: alto nivel de azúcar en la sangre y células hambrientas.
Si bien los médicos no saben exactamente qué causa la diabetes tipo 2, sí tienen una muy buena comprensión de los factores de riesgo para desarrollar la enfermedad. Muchos de los factores de riesgo son prevenibles y varios estudios muestran que limitarlos puede reducir sus probabilidades de desarrollar la enfermedad. Lo que sigue son los factores de riesgo no controlables y controlables para el desarrollo de diabetes tipo 2.
Factores de riesgo no controlables para la diabetes tipo 2:
Historia familiar
Las personas que tienen un familiar cercano con diabetes tipo 2 son mucho más propensas a desarrollar la enfermedad por sí mismas. Sin embargo, esto no significa que tenga la garantía de tener diabetes tipo 2 si su madre la tuvo. Los estudios genéticos sugieren que puede heredar una tendencia a desarrollar diabetes tipo 2, pero que en muchos casos aún puede evitar la enfermedad al limitar los factores de riesgo prevenibles como la obesidad.
Raza / etnicidad
Por razones desconocidas, varios grupos étnicos tienen un riesgo más alto que el promedio de desarrollar diabetes tipo 2. Estos incluyen nativos de Alaska, asiáticos americanos e isleños del Pacífico, hispanos / latinos, nativos americanos y afroamericanos.
Años
El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta a medida que envejecemos y se vuelve significativamente mayor después de los 45 años. Esto podría deberse a cambios en los patrones hormonales que ocurren con la edad o a cambios en la distribución de músculos y grasas que también tienden a acompañar el envejecimiento. Sin embargo, don'Piensa que solo los mayores de 45 años pueden contraer diabetes tipo 2. Por el contrario, las tasas de diabetes han aumentado recientemente en adultos jóvenes e incluso en adolescentes y niños..
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es una condición temporal que se desarrolla en mujeres embarazadas y que generalmente se resuelve después del parto. Sin embargo, es más probable que una persona que desarrolle diabetes gestacional durante el embarazo desarrolle diabetes tipo 2 más adelante en la vida..
Factores de riesgo controlables para la diabetes tipo 2:
Obesidad
Un importante factor de riesgo prevenible para el desarrollo de diabetes tipo 2 es el exceso de peso. El riesgo es mayor si lleva el peso principalmente alrededor de la mitad de su cuerpo (un cuerpo en forma de "manzana"). El exceso de grasa parece contribuir directamente a la resistencia a la insulina, aunque no está claro exactamente cómo sucede esto.
Llevar más peso también aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. El índice de masa corporal o IMC es una medida general de la cantidad de exceso de peso que uno lleva. Su IMC tiene en cuenta su altura y peso; los números más altos significan que llevas más grasa. Si su IMC es superior a 25 pero inferior a 30, se considera que tiene sobrepeso. Si su IMC está entre 30 y 39, se le considera obeso, mientras que un IMC de 40 o superior se considera extremadamente o "mórbidamente" obeso.
Inactividad
Cuanto menos activo sea, mayor será su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Hacer ejercicio menos de tres veces a la semana puede considerarse un factor de riesgo potencial para desarrollar diabetes. La actividad física no solo ayuda a controlar el peso, sino que también le permite a su cuerpo consumir el azúcar en la sangre, hace que sus células sean más sensibles a la insulina y aumenta su nivel de colesterol "bueno"..
Prediabetes
La prediabetes es una condición en la que su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para ser llamado diabetes tipo 2. Sin cambios en el estilo de vida, la prediabetes a menudo progresa a diabetes tipo 2.
Otros factores de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 incluyen:
-- Dieta pobre
-- Diagnóstico previo con tolerancia a la glucosa alterada o niveles altos de glucosa en ayunas
-- Presión arterial alta (140/90 mm Hg o más alta)
-- Colesterol HDL inferior a 35 mg / dL o nivel de triglicéridos superior a 250 mg / dL
-- Síndrome de ovario poliquístico, también llamado SOP (solo para mujeres)
-- Otras condiciones clínicas asociadas con la resistencia a la insulina
Por definición, la diabetes es un nivel elevado de glucosa en la sangre que persiste con el tiempo. Dado que la diabetes tipo 2 puede ocurrir sin síntomas, es posible tener la condición durante años sin darse cuenta. Con el tiempo, los síntomas se desarrollarán y pueden llegar a ser graves. Es posible que desee que un médico le haga un análisis de azúcar en la sangre como parte de su examen físico anual, especialmente si tiene uno o más factores de riesgo para desarrollar diabetes. La Asociación Americana de Diabetes recomienda que se haga la prueba cada año a partir de los 45 años, especialmente si tiene sobrepeso..
Diagnóstico de la diabetes tipo 2:
Prueba de glucosa en sangre en ayunas
Después de ayunar durante la noche (al menos 8 horas), se puede realizar un análisis de sangre para controlar el azúcar en la sangre. Si su nivel de glucosa en la sangre es de 126 miligramos por decilitro (mg / dL) después de un ayuno de 8 horas en dos ocasiones diferentes, tiene diabetes. Si su glucosa en la sangre está entre 100 y 125 mg / dL, esto se considera prediabetes, que es un factor de riesgo para desarrollar diabetes.
Prueba de glucosa en sangre aleatoria (no en ayunas)
Si le toman una muestra de sangre, independientemente de cuánto tiempo haya pasado desde la última vez que comió, y su glucemia no en ayunas es superior a 200 mg / dL, el médico sospechará que tiene diabetes. Esto es especialmente cierto si tiene otros síntomas de diabetes, como aumento de la sed y la micción. Se debe realizar una prueba de glucosa en sangre en ayunas para confirmar los resultados..
Test oral de tolerancia a la glucosa
La prueba oral de tolerancia a la glucosa examina qué tan bien su cuerpo metaboliza el azúcar después de que se introduce en su cuerpo. Después de ayunar durante la noche, el médico le proporcionará una muestra de líquido azucarado para beber. Luego, se toma una muestra de sangre cada 30 a 60 minutos después de beber la solución durante 2 a 3 horas. La diabetes se diagnostica si su nivel de glucosa en la sangre es superior a 200 mg / dL después de 2 horas. Si su glucosa en sangre está entre 140 y 200 mg / dL, se considera "tolerancia a la glucosa alterada" o prediabetes.
Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C)
Si tu'Con el diagnóstico de diabetes, su médico también puede sugerir una prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Esta prueba proporciona una medida del nivel promedio de azúcar en la sangre durante los 1 a 3 meses anteriores. La prueba A1C analiza las moléculas transportadoras de oxígeno llamadas hemoglobina que se encuentran en los glóbulos rojos y determina la cantidad de azúcar a la que han estado expuestos. El médico toma una muestra de sangre y examina qué proporción de sus moléculas de hemoglobina tienen azúcares adheridas (cuántos están "glicados"). Cuanto mayor sea la proporción de hemoglobina glucosilada en la sangre, más azúcar habrá en la sangre en los últimos meses. Un resultado A1C objetivo es 7 por ciento o menos.
Todos los tratamientos para la diabetes tipo 2 se centran en mantener los niveles de azúcar en la sangre dentro de los límites normales. El tratamiento más importante y efectivo es el cambio de estilo de vida, incluido comer bien, perder peso y aumentar los niveles de ejercicio / actividad. Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden controlar su enfermedad simplemente mejorando su dieta y aumentando su nivel de actividad. Sin embargo, si esto solo no funciona, los médicos pueden prescribir medicamentos que pueden ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. El objetivo final del tratamiento es reducir los efectos de los síntomas de la diabetes y evitar que surjan complicaciones secundarias..
Dieta:
Comer bien es una de las formas más importantes de ayudar a mantener los niveles de azúcar en la sangre en línea, incluso si no tiene sobrepeso. Esto incluye elegir alimentos saludables, comer porciones razonables y comer a intervalos apropiados. Un nutricionista puede ayudarlo a planificar comidas con las combinaciones correctas de nutrientes y contenido energético adecuado. Comer alimentos con un índice glucémico bajo ayuda a reducir la tasa de aumento del azúcar en la sangre que se produce después de una comida.
El índice glucémico clasifica los alimentos que contienen azúcar según la cantidad y la rapidez con que aumentan los niveles de azúcar en la sangre. Los alimentos con un alto índice glucémico, como el pan blanco y la mayoría de los cereales para el desayuno, tienden a causar picos rápidos en la glucosa en la sangre y, por lo tanto, deben consumirse solo en cantidades limitadas. Los alimentos con un índice glucémico bajo, como la mayoría de las verduras y los cereales integrales, tienden a causar un aumento más lento y menos pronunciado del azúcar en la sangre y, por lo tanto, deberían ser la fuente preferida de carbohidratos.
En general, una dieta saludable incluye muchos alimentos ricos en nutrientes como frutas, verduras y granos integrales, así como pescado. Pero una dieta saludable también evita los alimentos bajos en nutrientes y limita la ingesta de grasas trans y saturadas, colesterol, sodio y alimentos con un índice glucémico alto. Controlar el tamaño de las porciones y comer comidas frecuentes y pequeñas también ayuda al cuerpo a digerir mejor los alimentos y limita el aumento de los niveles de azúcar en la sangre.
Control de peso:
Reducir su peso e IMC a niveles apropiados también ayuda a mantener bajos los niveles de azúcar en la sangre y, dado que la obesidad está íntimamente ligada a la resistencia a la insulina, perder peso puede ayudar a su cuerpo a responder mejor a la insulina.
Una forma sencilla de perder peso es calcular la cantidad de calorías que necesita consumir cada día para mantener su peso y luego consumir menos calorías de las que necesita. De esa manera, su cuerpo puede obtener la energía extra que necesita quemando grasa y perderá peso. Esto es mucho más fácil de hacer cuando come alimentos saludables y ricos en nutrientes que lo llenan y eliminan calorías vacías como las gaseosas..
Además de reducir su ingesta calórica, el otro factor involucrado en la pérdida de peso es la actividad. Aumente la cantidad y la intensidad de su actividad física para superar la cantidad de calorías que ingiere y de seguro perderá peso..
Cuando haya alcanzado el peso ideal determinado por un médico o nutricionista, es posible que pueda aumentar un poco su consumo de calorías, pero lo importante es gastar siempre todas las calorías que ingiere; De lo contrario, se almacenarán como grasa y usted ganará peso..
Ejercicio:
Lograr un peso saludable puede ayudar a reducir la resistencia a la insulina y mantener los niveles de azúcar en la sangre en línea. Pero perder peso solo no es la historia completa. Los médicos recomiendan arrojar las libras que se acumulan alrededor de la sección media, las que contribuyen a una figura en forma de "manzana". Aumentar su nivel de actividad puede ayudar a redistribuir su peso existente a un patrón más saludable. Incluso una modesta pérdida de peso puede mejorar los niveles de azúcar en la sangre al cambiar la grasa en masa muscular. El ejercicio también puede mejorar la circulación y disminuir la presión arterial, los niveles de colesterol en la sangre y los triglicéridos, todo lo cual reduce el riesgo de complicaciones de la diabetes, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales y pérdida de la visión..
¿Cuánta actividad necesitas? De acuerdo con la American Heart Association, la persona promedio debe tratar de hacer al menos 30 minutos de ejercicio moderado cinco veces por semana o 20 minutos de ejercicio vigoroso tres veces por semana. Si está tratando de perder peso, debe apuntar de 30 a 60 minutos casi todos los días..
IMPORTANTE: antes de comenzar un nuevo régimen de ejercicios, consulte a un profesional de la salud para determinar qué actividades son las mejores para usted. Un médico también puede ayudarlo a determinar con qué frecuencia hacer ejercicio y cómo mantener una nutrición saludable y niveles normales de azúcar en la sangre cuando hace ejercicio..
Control de azúcar en la sangre:
La medición frecuente de sus niveles de glucosa en la sangre puede ayudarlo a determinar los efectos que los cambios en su estilo de vida y los medicamentos están teniendo en su nivel de azúcar en la sangre. Hay varios tipos de glucómetros disponibles, pero todos funcionan tomando una muestra muy pequeña de sangre y analizando el contenido de glucosa. Los resultados se obtienen en menos de un minuto y pueden ayudarlo a determinar qué alimentos evitar (los que causan picos grandes o rápidos en su nivel de glucosa en la sangre) y determinar cuándo comer en relación con el ejercicio. También puede controlar los efectos de sus medicamentos sobre el azúcar en la sangre y asegurarse de evitar la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre) que puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos..
Medicamentos:
Si bien todas las personas con diabetes tipo 2 pueden beneficiarse de los cambios en la dieta y el ejercicio, en muchos casos esto solo no es suficiente para mantener el azúcar en la sangre dentro de los límites normales. En esos casos, un médico puede prescribir uno o más medicamentos. Los medicamentos para la diabetes tipo 2 funcionan ayudando al cuerpo a responder mejor a la insulina o ayudando a mantener bajos los niveles de azúcar en la sangre. Se usan comúnmente varias clases de medicamentos, ya sea solos o en combinación.
Sulfonilureas:
Las sulfonilureas estimulan las células beta del páncreas para liberar más insulina. Estos medicamentos generalmente se toman una o dos veces al día antes de las comidas. Hay varios medicamentos que contienen sulfonilurea en el mercado, pero algunos ejemplos incluyen la gliburida (Micronase, Glynase y Diabeta) y la glimepirida (Amaryl). Estos medicamentos pueden causar hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en la sangre) como efecto secundario de la liberación de insulina.
Meglitinidas:
Las meglitinidas estimulan las células beta del páncreas para que produzcan más insulina justo después de las comidas para disminuir la glucosa en la sangre. Por lo general, se toman antes de cada comida. Los ejemplos de medicamentos de esta clase incluyen repaglinida (Prandin) y nateglinida (Starlix). Los efectos secundarios de las meglitinidas incluyen aumento de peso e hipoglucemia (aunque esto es un problema menor que con las sulfonilureas).
Biguanidas:
Las biguanidas disminuyen la cantidad de glucosa producida por el hígado, disminuyendo los niveles generales de glucosa en la sangre. La metformina (Glucophage), una biguanida común, también hace que las células musculares sean más sensibles a la insulina. Esto permite que las células musculares absorban y utilicen (o almacenen) glucosa del torrente sanguíneo y disminuyen los niveles de insulina en la sangre. Las biguanidas se toman generalmente dos veces al día. Los efectos secundarios de las biguanidas incluyen náuseas, diarrea y cólicos. Además, las personas con problemas renales (una complicación común de la diabetes tipo 2) no pueden tomar este medicamento, por lo que su médico puede realizar pruebas adicionales para evaluar el funcionamiento de sus riñones antes de recetar este medicamento..
Inhibidores de la alfa-glucosidasa:
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa bloquean la descomposición de los azúcares y los almidones en el tracto digestivo, reduciendo así el impacto de los carbohidratos ingeridos en los niveles de azúcar en la sangre. Estos medicamentos no afectan el hígado o la glucosa que ya está en la sangre, solo la glucosa que potencialmente puede ingresar al cuerpo a través del tracto digestivo. Los ejemplos de medicamentos de esta clase incluyen acarbosa (Precose) y meglitol (Glyset). Normalmente se toman junto con el primer bocado de cada comida. Los efectos secundarios de los inhibidores de la alfa-glucosidasa incluyen gases y diarrea.
Tiazolidinedionas:
Las tiazolidinedionas reducen la producción de glucosa en el hígado; también revierten parcialmente la resistencia a la insulina al mejorar la sensibilidad de los receptores de insulina en los músculos, el hígado y las células de grasa. Esto ayuda al cuerpo a usar mejor la insulina y, por lo tanto, estos medicamentos a menudo se llaman "sensibilizadores de insulina". Los dos miembros de esta clase actualmente en el mercado en los Estados Unidos son pioglitazona (ACTOS) y rosiglitazona (Avandia). Ambos medicamentos pueden aumentar ligeramente el riesgo de insuficiencia cardíaca en algunas personas y un estudio reciente demostró que la rosiglitazona puede causar un pequeño aumento en el riesgo de ataques cardíacos. Durante el primer año de tratamiento con tiazolidindiona, sus niveles de enzimas hepáticas se monitorean como precaución porque un medicamento similar que ya no está en el mercado aumenta el riesgo de daño hepático. De lo contrario, ambos medicamentos generalmente tienen pocos efectos secundarios..
Insulina:
Algunas personas que tienen diabetes tipo 2 pueden necesitar insulina además de otros tratamientos. La insulina es una hormona proteica, por lo que cuando se toma por vía oral, se digiere en el estómago al igual que la proteína en un bistec. Es por esto que la insulina se debe inyectar. Existen varias variedades de insulina que difieren en su longevidad en el cuerpo, entre ellas: insulina lispro (Humalog), insulina aspart (NovoLog) e insulina glargina (Lantus).
Tratamiento combinado:
Si bien el tratamiento más importante y efectivo para la diabetes tipo 2 implica un compromiso serio y duradero con los cambios en la dieta y el ejercicio, esto no siempre es suficiente. Cuando los cambios en el estilo de vida por sí solos fallan, a menudo tomar una combinación de los medicamentos mencionados anteriormente, además de los cambios en la dieta y el aumento de los niveles de actividad, es una forma efectiva de controlar la diabetes tipo 2. Esto es más efectivo cuando se trata de combinar medicamentos de diferentes clases, por ejemplo, tomar un inhibidor de la alfa-glucosidasa para reducir la absorción de azúcares del tracto digestivo y una tiazolidindiona para reducir la resistencia a la insulina y la producción de glucosa en el hígado..
Cuidando tus pies:
Las personas con diabetes son propensas a tener problemas en los pies. La mala circulación y el daño nervioso en los pies pueden llevar a complicaciones graves, ya que sin las sensaciones de dolor protectoras, puede lesionarse los pies sin darse cuenta. La circulación reducida también perjudica el pie.'s capacidad de curar y el resultado puede ser una infección crónica, que eventualmente requiere amputación. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés) recomienda lo siguiente para cuidar sus pies:
-- Lávese los pies con agua tibia todos los días.
-- Mírese los pies todos los días para detectar cortes, llagas, ampollas, enrojecimiento, callos u otros problemas
-- Si su piel está seca, frote la loción en sus pies después de lavarlos y secarlos.
-- Lime los callos y los callos suavemente con una tabla de esmeril o piedra pómez
-- Cortar sus uñas de los pies una vez por semana o cuando sea necesario
-- Siempre use zapatillas o zapatos para proteger sus pies de lesiones
-- Siempre use calcetines o medias para evitar las ampollas.
-- Use zapatos que le queden bien
-- Antes de ponerse los zapatos, toque el interior para asegurarse de que no tengan bordes afilados u objetos que puedan lesionar sus pies.
-- Informe a su médico de inmediato sobre cualquier problema en los pies.
Cuidados continuos:
Si tiene diabetes tipo 2, debe visitar a un proveedor de atención médica con regularidad y hacerse un examen físico que incluya:
-- Hemoglobina Glycated (A1C)
-- Control de la presión arterial
-- Examen de pie y piel
-- Examen del oftalmoscopio (ojo)
-- Examinación neurológica
-- Microalbúmina aleatoria (análisis de orina para detectar proteínas)
-- Análisis de sangre de creatinina sérica y BUN.
-- Suero colesterol, HDL y triglicéridos
-- ECG
-- Examen retiniano dilatado
Si bien hay varios factores de riesgo para la diabetes tipo 2 que no puede controlar, la buena noticia es que puede reducir su riesgo sustancialmente manteniendo un peso corporal saludable y manteniendo un estilo de vida activo. Incluso si un familiar cercano tiene diabetes, o si usted es miembro de un grupo étnico de alto riesgo, a menudo puede prevenir o al menos prevenir el inicio de la diabetes tipo 2 viviendo un estilo de vida saludable y visitando a su médico regularmente para una prueba de detección de diabetes..
Ser examinado regularmente:
Todas las personas mayores de 45 años deben controlar sus niveles de glucosa en sangre al menos cada 3 años. Si tiene algún factor de riesgo para la diabetes, debe controlarse el azúcar en la sangre con más frecuencia, a partir de una edad más temprana. Si realiza la prueba de tener prediabetes, una condición en la que su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es entre 100 - 125mg / dL (más alto de lo normal pero no lo suficientemente alto como para que se le llame diabetes tipo 2) debe someterse a una prueba cada año e instituir cambios en el estilo de vida para prevenir el inicio de la diabetes.
Mantener un peso saludable:
Un importante factor de riesgo prevenible para el desarrollo de diabetes tipo 2 es el exceso de peso. El riesgo es mayor si lleva el peso principalmente alrededor de la mitad de su cuerpo (tiene una forma de "manzana"). El exceso de grasa parece contribuir directamente a la resistencia a la insulina, aunque no está claro exactamente cómo sucede esto.
Llevar más peso aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades, como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. El índice de masa corporal o IMC es una medida general de la cantidad de exceso de peso que uno lleva. Su IMC tiene en cuenta su altura y peso; los números más altos significan que llevas más grasa. Si su IMC es superior a 25 pero inferior a 30, se considera que tiene sobrepeso. Si su IMC está entre 30 y 39, se le considera obeso, mientras que un IMC de 40 o más se considera extremadamente o mórbidamente obeso.
Actividad:
Cuanto menos activo sea, mayor será su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Hacer ejercicio menos de tres veces por semana se considera un factor de riesgo. La actividad física no solo ayuda a controlar el peso, también le permite a su cuerpo consumir el azúcar en la sangre, hace que sus células sean más sensibles a la insulina, aumenta su nivel de colesterol "bueno" y disminuye la presión arterial..
Comprométete a cambiar tu estilo de vida:
El cambio puede ser difícil, pero si se encuentra en una categoría de alto riesgo, los cambios en la forma en que vive pueden ser necesarios para evitar la diabetes. Puede hacerlo más fácil haciendo un plan específico para usted mismo con puntos de referencia enumerados para el cambio. Estos objetivos pueden comenzar siendo pequeños, pero con el tiempo puede hacer que se conviertan en grandes cambios. Trate de anticipar con anticipación las cosas que podrían causarle problemas para alcanzar sus metas y tener un plan de contingencia en su lugar. Busque el apoyo de miembros de la familia, amigos u otras personas que compartan su situación siempre que sea necesario. Consulte a un médico, enfermera, consejero o nutricionista para obtener consejos sobre cómo mantenerse en el camino. Finalmente, elija formas constructivas de recompensarse por alcanzar las metas, ahorrando las mayores recompensas por las metas más difíciles de alcanzar.
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