Médicos de cáncer de mama explican nuevos estudios, investigaciones y más

Buenas noticias: los investigadores están descubriendo más sobre el cáncer de mama todos los días. ¿El reto? Averiguar qué significan los hallazgos para ti.

Por Alice Oglethorpe Actualizado: 08 de noviembre de 2017 Guardar Pin FB

A medida que continúa la batalla contra el cáncer de mama, los avances parecen ocurrir todos los días..

En los últimos 12 meses, los científicos han publicado cientos de estudios que exploran posibles causas, tratamientos, factores de riesgo y estrategias de prevención para esta enfermedad mortal..

El Instituto Nacional del Cáncer gastó aproximadamente $ 631 millones en investigación sobre el cáncer de mama solo el año pasado.& # x2014; y eso'No se cuentan los millones más proporcionados por grupos de defensa no gubernamentales..

Ahí'No cabe duda de que estos nuevos descubrimientos nos están acercando a una cura. Sin embargo, al mismo tiempo, crean un flujo continuo de noticias que puede parecer una sobrecarga de información, especialmente cuando un estudio de alto perfil parece contradecir los titulares de cáncer de mama que llegaron antes. Gracias en parte a las herramientas de investigación cada vez más sofisticadas, los científicos están comenzando a ver que el cáncer de mama no es'Es una enfermedad de talla única & # x2014; y eso es lo que's cierto para ciertas mujeres doesn't aplicar a otros.

Para ayudar a atravesar la confusión., Mejores casas y jardines preguntó cuatro de la nación's especialistas en cáncer de mama s para su toma en hoy's temas candentes y qué consejos & # x2014; si alguno & # x2014; podemos extraer de los hallazgos.

Nuestro mundo está lleno de sustancias químicas y contaminantes artificiales, y algunos expertos y mujeres han sospechado durante mucho tiempo que la exposición de rutina puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.

La investigación preliminar ha sido preocupante: Un estudio en ratones mostró que la exposición al BPA, un químico que se encuentra comúnmente en los plásticos, promueve cambios cancerosos en las células.

Pero a fines del año pasado, el Instituto de Medicina sin fines de lucro (OIM) realizó una revisión exhaustiva de la investigación disponible y no pudo confirmar un vínculo entre el cáncer de mama y las toxinas ambientales..

¿Qué tan preocupados debemos estar??

Debbie Saslow, Ph.D., directora de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society: "Si bien la revisión de la OIM estuvo bien hecha,'s una gran diferencia entre no tener suficiente evidencia para probar una conexión y tener suficiente evidencia para probar que no hay'una conexión. "

Susan Love, M.D., fundadora y presidenta de la Fundación de Investigación Dr. Susan Love y profesora clínica de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA: "Hasta la fecha, casi todos estos estudios se han realizado en animales. Hasta que se realicen más investigaciones sobre las mujeres, podemos't descarta un vínculo ambiental. Esto es algo que nosotros're investigando ahora en la Fundación de Investigación Dr. Susan Love, incluidas las formas de configurar modelos humanos virtuales para estudiar el efecto de posibles carcinógenos en el conducto de la leche. Ese's el tipo de investigación que ayudará a aclarar este tema complejo ".

Larry Norton, M.D., médico en jefe adjunto para programas de cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York: "Leer el informe de la OIM me recuerda lo difícil que fue probar el vínculo entre fumar y el cáncer de pulmón cuando era tan común: no había un buen grupo de control de personas no expuestas. La mayoría de las personas tienen algún nivel de exposición a las toxinas todos los días. Entonces, ¿dónde podemos encontrar el grupo de control para este problema? Si hay un vínculo ambiental, es posible que tengamos que buscarlo en el laboratorio, no en los datos de observación ".

Marisa Weiss, M.D., presidenta y fundadora de Breastcancer.org y directora de oncología de radiación mamaria y divulgación sobre la salud mamaria de Lankenau Medical Center, Pensilvania: "La mayoría de los cánceres de mama no son'Es causada por la genética hereditaria, lo que sugiere que los factores ambientales juegan un papel importante. Incluso sin evidencia concluyente, creo que tiene sentido reducir su exposición a sustancias químicas: compre alimentos cultivados sin pesticidas y hormonas agregadas, almacene los alimentos en recipientes de vidrio o plástico libre de BPA, cambie regularmente los filtros de aire dentro de su hogar para obtener una mejor calidad del aire, use natural productos de limpieza como vinagre y bicarbonato de sodio, y compre pintura y alfombra etiquetadas 'bajo VOC,' Es decir, emiten bajos niveles de compuestos orgánicos volátiles. Estas medidas pueden'Le duele & # x2014; y podría muy bien ayudar ".

Parece una obviedad: Si se descubre que una mujer tiene un tumor canceroso en el seno, el tratamiento debe ser rápido y agresivo.

Pero en un estudio publicado este mes de abril en Annals of Internal Medicine, los investigadores calcularon que hasta el 25 por ciento de las neoplasias malignas se encontraron a través de la mamografía.'t representa una amenaza para las mujeres's vive & # x2014; y por lo tanto no requiere ningún tratamiento.

Teniendo en cuenta el costo y las dificultades de la atención del cáncer, ¿deberían los médicos dejar algunos tumores solos??

Larry Norton, M.D., médico en jefe adjunto para programas de cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York: "Dejar'Lo puse de esta manera: si alguien te dispara un arma, hay'Es una oportunidad que la bala se pierda. Pero eso significa que no deberías't pato? "

Debbie Saslow, Ph.D., directora de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society: "Si bien estoy de acuerdo en que un porcentaje de tumores de mama se trata en exceso, yo'No estoy seguro de cuán grande es el problema que realmente es & # x2014; este estudio en particular arrojó una estimación más alta que yo'He visto en investigaciones anteriores. Otro problema es que nosotros no'Todavía tienen las herramientas para identificar qué tumores malignos son inofensivos. Lo que sí tenemos son pruebas que pueden ayudar a predecir qué tan bien responderá un tumor a diferentes tratamientos. Si tu'"Al ser diagnosticado con cáncer de mama, esa información puede ayudarlo a usted y a su médico a desarrollar un plan de tratamiento que limite los efectos secundarios".

Susan Love, M.D., fundadora y presidenta de la Fundación de Investigación Dr. Susan Love y profesora clínica de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA: "En este momento, las pruebas de detección de cáncer de mama se parecen mucho a las pruebas de seguridad en el aeropuerto: todas las personas con un gran biberón de agua en su equipaje de mano son objetivo, y como resultado, algunas personas perfectamente inocentes son retiradas a un lado. Esto significa que para el cáncer de mama que algunas mujeres terminan sometiéndose a cirugía, quimioterapia, radioterapia y terapia hormonal (todas ellas tienen efectos secundarios graves) para los tumores que nunca fueron mortales. Si le diagnostican un tumor canceroso, hable con su médico. médico sobre sus opciones de tratamiento y comprender los pros y los contras de cada uno.'t tiene que atacar su tumor con todo en el arsenal, pero en este punto, el tratamiento es imprescindible ".

Durante años, los médicos han dicho que consumir cantidades moderadas de alcohol (especialmente el vino tinto) puede ser bueno para el corazón.

Ese consejo se examinó el otoño pasado, cuando investigadores de la Universidad de Harvard estudiaron a 100,000 mujeres y encontraron que los voluntarios que bebían solo tres bebidas alcohólicas a la semana tenían un riesgo 15 por ciento mayor de desarrollar cáncer de mama.

En caso de pasar sobre el vaso de pinot?

Larry Norton, M.D., médico en jefe adjunto para programas de cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York: "Este estudio se basó en datos de observación, lo que significa que los investigadores buscaron conexiones entre personas'Los hábitos y sus resultados en salud. Pero una asociación no es prueba de causalidad. Por ejemplo, las mujeres que beben más también pueden tender a hacer menos ejercicio, experimentar mayor estrés o tener otros factores de riesgo para el cáncer de mama. Necesitamos más investigación para examinar si el alcohol en sí aumenta el riesgo ".

Debbie Saslow, Ph.D., directora de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society: "Aunque este estudio no es'Definitivamente, creo que tiene sentido para las mujeres mantener el consumo de alcohol lo más bajo posible. Cuatro tragos a la semana son mejores que seis y dos tragos son mejores que cuatro. Y si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o una mutación genética & # x2014; Dos factores de riesgo que puedes't control & # x2014; es posible que desee considerar mantener el consumo de alcohol al mínimo. Don'Tiente la tentación de empezar a beber solo porque los expertos lo dicen's bueno para tu corazon Hay muchas maneras de mejorar tu salud cardiovascular sin alcohol ".

Marisa Weiss, M.D., presidenta y fundadora de Breastcancer.org y directora de oncología de radiación mamaria y divulgación sobre la salud mamaria de Lankenau Medical Center, Pensilvania: "No'Tomar mucho alcohol para obtener los beneficios cardiovasculares, de todos modos. Usted don't necesita tomar dos copas de vino con la cena todas las noches; Uno o dos tragos a la semana pueden entregar los beneficios. Eso me parece razonable."

Ahora que tenemos una vacuna para el VPH & # x2014; el virus que causa el cáncer de cuello uterino & # x2014; muchas mujeres tienen la esperanza de que'Veré una vacuna para el cáncer de mama también.

La Coalición Nacional contra el Cáncer de Mama, un grupo de defensa popular, lanzó recientemente una iniciativa para que los investigadores desarrollen una inmunización y acaben con el cáncer de mama para el año 2020..

¿Es esta meta realista??

Debbie Saslow, Ph.D., directora de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society: "La razón por la que tenemos una vacuna contra el cáncer cervicouterino es porque prácticamente todos los casos son causados ​​por un virus que se identificó hace décadas. Por otro lado, la causa exacta del cáncer de seno sigue siendo desconocida. Necesitamos encontrar una manera de prevenir esta enfermedad". , pero creo que un avance está un poco más lejos que en 2020 ".

Marisa Weiss, M.D., presidenta y fundadora de Breastcancer.org y directora de oncología de radiación mamaria y divulgación sobre la salud mamaria de Lankenau Medical Center, Pensilvania: "Una vacuna funciona por 'formación' El sistema inmunológico para luchar contra un tipo de invasor extranjero. Pero el desafío con el cáncer de mama es que las células provienen de su propio cuerpo, por lo que el sistema inmunológico no lo hace.'No los veas como una amenaza. Incluso si tuviéramos una vacuna dirigida a un tipo específico de célula de cáncer de mama, esas células pueden mutar en el cuerpo y, en teoría, podrían ser más astutas que una vacuna. Creo en invertir en prevención, pero yo'No estoy seguro de que haya una vacuna en el horizonte ".

Susan Love, M.D., fundadora y presidenta de la Fundación de Investigación Dr. Susan Love y profesora clínica de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA: "Encontrar la causa del cáncer de mama es la clave para erradicar esta enfermedad. Ese descubrimiento allanará el camino para un enfoque preventivo que tenga sentido & # x2014;'s una vacuna o algún otro método aún por desarrollar. Este es el tipo de trabajo que tenemos que hacer. Centrando la mayor parte de nuestros esfuerzos en el tratamiento ganado.'No nos llevará a donde tenemos que ir ".

Los expertos coinciden en que las mujeres que obtienen un resultado positivo para la mutación del gen BRCA heredado tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. Pero, ¿qué significa si tu madre o tu hermana dan un resultado positivo & # x2014; y tú no't?

Las primeras investigaciones mostraron que las mujeres con un pariente de primer grado positivo tenían hasta cinco veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama, independientemente de su propio estado genético. Pero la investigación del año pasado en el Journal of Clinical Oncology llegó a la conclusión opuesta, al encontrar que las mujeres en esto no tienen mayor riesgo.

Cual es?

Marisa Weiss, M.D., presidenta y fundadora de Breastcancer.org y directora de oncología de radiación mamaria y divulgación sobre la salud mamaria de Lankenau Medical Center, Pensilvania: "Hacer una prueba negativa de la mutación BRCA es una buena señal, pero aún debe conocer su historial familiar. Si un familiar de primer grado desarrolla cáncer de mama con o sin la mutación & # x2014, su riesgo personal podría ser mayor El de las mujeres en la población general. Otros genes en la línea familiar podrían estar en juego ".

Susan Love, M.D., fundadora y presidenta de la Fundación de Investigación Dr. Susan Love y profesora clínica de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA: "Tenga en cuenta que la mayoría de los casos de cáncer de seno ocurren por razones distintas a la genética. Por lo tanto, incluso si se analiza negativamente la mutación del gen y nadie en su familia desarrolla cáncer de seno, don'as asumir que're en el claro. Eso'Es imperativo que te hagas mamografías y te mantengas atento a tu salud ".

A medida que evoluciona nuestra comprensión del cáncer de mama, ciertos consejos nunca cambian. Los expertos recomiendan seguir estas pautas estándar de oro para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

1. Arrojar el exceso de libras. Mover la aguja en la escala hacia abajo, incluso un poco, puede tener un efecto positivo. En un estudio, las mujeres con sobrepeso que perdieron solo el 5 por ciento de su peso corporal (alrededor de 10 libras en promedio) vieron disminuir su riesgo de cáncer de mama en aproximadamente el 22 por ciento. Haga clic aquí para obtener respuestas de expertos a preguntas comunes sobre pérdida de peso.
2. Empezar a hacer ejercicio. No te preocupes: nosotros'No estoy hablando de entrenamiento de maratón aquí. De acuerdo con un estudio de más de 3,000 mujeres en la revista Cancer, aquellas que practicaban regularmente cualquier forma de actividad física (ya sea jardinería, caminar o yoga) tenían 6 por ciento menos probabilidades de desarrollar cáncer de mama que sus contrapartes sedentarias . Apunta por lo menos 30 minutos al día..
3. Apagar cigarrillos. Según un análisis de 79,800 mujeres, los fumadores tienen 16 por ciento más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que las personas que nunca inhalaron. Dicho esto,'Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar: eliminar el hábito le quita 7 puntos porcentuales a su riesgo. Su médico puede ayudarlo a desarrollar un plan para dejar de fumar que se adapte a su estilo de vida.

BHG habló con cuatro de los principales especialistas de la nación en investigación, prevención y atención al paciente..

• Larry Norton, M.D., médico adjunto de cabecera para programas de cáncer de mama en el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, Nueva York
• Susan Love, M.D., fundador y presidente de la Fundación de Investigación Dr. Susan Love y profesor clínico de cirugía en la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA
• Debbie Saslow, Ph.D., Director de cáncer de mama y ginecológico de la American Cancer Society.
• Marisa Weiss, M.D., presidente y fundador de Breastcancer.org y director de oncología de radiación mamaria y divulgación sobre la salud mamaria de Lankenau Medical Center, Pennsylvania

• Por Alice Oglethorpe