Conozca sus opciones y obtenga una explicación detallada de la cirugía, el tiempo de recuperación, los riesgos y las ventajas y desventajas..
Este procedimiento generalmente requiere múltiples pasos. Primero, una bolsa similar a un globo llamada expansor de tejido se coloca debajo de la piel y el músculo del pecho. Cada semana, aproximadamente, se agregan de dos a cuatro onzas de agua salada a través de una válvula. Esto estira la piel y el tejido durante aproximadamente dos meses para dejar espacio para el implante y crear una forma de seno de apariencia natural. Después de dos a cuatro meses de recuperación de esa cirugía, y si es necesario, quimioterapia y radiación, se retira el expansor. Se coloca un implante lleno de agua salada o silicona a través de la cicatriz de la mastectomía y debajo del músculo del pecho para proporcionar forma y volumen..
En general, durante dos o cuatro semanas, puede'Conduzca, haga ejercicio, participe en deportes o levante más de cinco libras. Las mujeres pueden regresar al trabajo dos o tres semanas después de una mastectomía y un expansor, o después de que se inserte el implante.
El setenta por ciento de las mujeres no tienen complicaciones. Alrededor del 2 por ciento experimenta infección o sangrado, y debido a que un implante es extraño para su cuerpo, una infección de la pared torácica puede requerir la extracción del implante. Hasta el 10 por ciento de los implantes se filtran en el primer año. El exceso de tejido cicatricial puede apretar los implantes y causar dolor y distorsiones en el contorno. Fugas y distorsiones pueden ocurrir años después..
El tiempo de recuperación es aproximadamente la mitad que el de las operaciones de colgajos más complicadas, pero "hay dos cirugías, por lo tanto, dos tiempos de recuperación", dice Wilkins. Un implante también es menos probable que coincida con un seno natural en forma y textura. Las mujeres pueden desear un implante en su otro seno para crear simetría.
Uno'El propio tejido del cuerpo se usa para recrear un seno. Existen varias fuentes potenciales para este tejido. Un colgajo TRAM (músculo recto abdominal transverso) involucra piel, grasa y, a menudo, músculo del abdomen para llenar el seno. Un colgajo glúteo es uno que usa músculo, grasa suprayacente y piel de las nalgas, mientras que un colgajo de dorsal ancho usa grasa y el nadador's musculo de la espalda. Algunos de estos procedimientos se realizan como colgajos "libres", en los que el cirujano extrae la piel, la grasa y, con frecuencia, el músculo del sitio del donante y lo trasplanta al tórax. Los pequeños vasos sanguíneos en el tejido transferido están conectados a pequeños vasos en el sitio de la mastectomía. Por el contrario, con un colgajo de "pedículo", los cirujanos levantan una tira de músculo y carne, dejándola parcialmente conectada en el músculo, y luego hacen un túnel desde esa parte del cuerpo hacia el pecho, donde se esculpe el tejido transferido para crear la nueva pecho. Esto no requiere la reconexión del vaso sanguíneo, ya que el suministro de sangre proviene de los músculos abdominales. ¿Cuál es mejor: gratis o pedículo? Los expertos difieren, y a menudo se trata del procedimiento que su cirujano se siente más cómodo haciendo.
Seis a ocho semanas
Con los colgajos TRAM, el 80 por ciento de las mujeres no tienen complicaciones, pero el 6 por ciento tiene hernias o abultamiento de tejido debajo de las paredes abdominales debilitadas. Alrededor del 2 por ciento de las mujeres tiene sangrado o infección, y menos del 1 por ciento tiene problemas de circulación que llevan a la pérdida del tejido movido. Lo último ocurre con mayor frecuencia con colgajos libres..
La cirugía es más elaborada y requiere hasta seis horas (en comparación con una hora para un implante). Estos procedimientos dejarán una cicatriz en el sitio donde se extrajo el tejido (de la parte inferior del abdomen, la espalda o el área de las nalgas), pero probablemente ganó't debe ser operado nuevamente una vez que se crea el pezón. "Eso's lo más parecido a un seno, en comparación con un saco lleno de agua salada o silicona ", dice Joseph J. Disa, MD, cirujano reconstructivo de Nueva York's Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y autor de 100 preguntas y respuestas sobre la cirugía de mama (Jones y Bartlett, 2006). Si se usa músculo, lo que queda puede no ser tan fuerte. Si se usa músculo de la espalda, el hombro puede ser menos móvil.
El colgajo de perforante epigástrico inferior profundo es la oferta más nueva. La piel y la grasa, pero poco o ningún músculo, se extraen de la parte inferior del abdomen y se vuelven a conectar a la mama en microcirugía.
Unas seis semanas
Queda menos del 2 por ciento de peligro de infección o sangrado. El colgajo puede requerir cirugía para restablecer la circulación sanguínea..
Ahí's una cicatriz en el sitio donante, pero sin mover ningún músculo, no'Tiene debilidad muscular. Tu tambien don't necesita terapia física para fortalecer otros músculos para compensar.
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