11 preguntas importantes para hacer después de un diagnóstico de cáncer de mama

Navegar por la vida después de un diagnóstico de cáncer de mama puede ser difícil, pero conocer las preguntas correctas para hacerle a su equipo de atención puede ser de gran ayuda. Esto es lo que hay que preguntar antes y después de cirugía.

Por Kathleen M. Heins Actualizado el 16 de mayo de 2019 Guardar Pin FB Imagen cortesía de Getty.

Antes de la cirugía

¿Soy un candidato para la lumpectomía? Si no, explique por qué no.

Si tu doctor te dice'Si no es un candidato para una lumpectomía, obtenga una segunda o incluso una tercera opinión. Las mujeres con cáncer de mama que eligen la lumpectomía seguida de radiación viven tanto como las que eligen la mastectomía, si el cáncer se diagnostica a tiempo, según la revista Cáncer. "El cáncer de mama en promedio toma siete años en desarrollarse, así que tiene tiempo", dice Carolyn Runowicz, MD, presidente de la American Cancer Society y directora del Centro de Cáncer Integral Carole and Ray Neag en el Centro de Salud de la Universidad de Connecticut. "Tuve cáncer de mama y obtuve las opiniones de tres personas diferentes".

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Si debo realizarme una mastectomía, ¿puedo realizarme una reconstrucción inmediata o debo esperar??

Para determinar cuál es el mejor procedimiento, primero hable con un cirujano plástico calificado. "Los factores que intervienen en esta decisión incluyen la salud general, el tipo de cuerpo, la apariencia deseada y el tipo de tratamiento posquirúrgico para el cáncer de mama que una paciente ha tenido o necesitará", dice Benedet. La mayoría de las mujeres se someten al menos a una parte del procedimiento durante su mastectomía, pero puede esperar años.

¿Necesito que me tomen muestras de mis ganglios linfáticos? Si es así, ¿realizará una biopsia de ganglio centinela??

Ya sea que tenga una mastectomía o una lumpectomía, los ganglios generalmente se realizan una biopsia al mismo tiempo. En la biopsia de ganglio linfático centinela, se identifica el primer ganglio linfático (en el que se drena el tumor por primera vez) y ese nodo, junto con uno o dos en el área, se extirpa y se analiza. Si estos nodos no tienen cáncer, el paciente puede evitar que se extraigan otros nodos. Si contienen cáncer, se pueden extraer más ganglios linfáticos durante la misma cirugía..

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¿Cómo debo esperar para cuidar después de la cirugía??

Espere un apósito sobre el sitio quirúrgico. Incluso puede tener uno o más tubos de plástico o goma que salen de sus vendajes. Estos drenan la sangre y los fluidos linfáticos. Se enseña a los pacientes cómo vaciar y medir el líquido y buscar problemas. Pídale a su cirujano que le muestre fotos antes de la cirugía para darle una idea de qué esperar.

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital para una mastectomía??

Menos tiempo del que crees. La mayoría de las mujeres se quedan uno o dos días después de la mastectomía sin reconstrucción, dice la Sociedad Americana del Cáncer.

Después de cirugía

¿Qué tipo de cáncer de mama tengo??

Solicite una copia de su informe de patología para sus registros personales. Los principales tipos de cáncer de mama incluyen aquellos confinados a los conductos lácteos o los lóbulos (conocidos como carcinoma in situ) o cánceres invasivos o infiltrantes, que se han diseminado desde donde comenzaron. El carcinoma ductal invasivo, o IDC, es la forma más común de cáncer de mama. Alrededor del 80 por ciento de todos los cánceres de mama son IDC. Comienza en un conducto y luego se disemina al tejido del seno circundante. Desde allí puede extenderse a otras partes del cuerpo..

¿De qué tamaño es el tumor??

Tamaño isn't todo "Puede tener un tumor pequeño que se divide en tres ganglios linfáticos o un tumor grande que no'Vaya a los ganglios linfáticos ", dice Runowicz." El tamaño es una pieza del rompecabezas, pero solo una parte de él. "Medido en centímetros, un tumor mamario de 1 cm es aproximadamente del tamaño de un guisante y un tumor de 5 cm. del tamaño de una pelota de golf.

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¿Cuál es mi estado de ER / PR?

El estado ER / PR se refiere a si las células cancerosas son estimuladas por las hormonas femeninas estrógeno y / o progesterona, que pueden hacer que los tumores en el seno crezcan. Si se encuentra que los tumores son positivos para receptores de hormonas, se puede prescribir la terapia hormonal tomada en forma de píldora. Esto ayuda a prevenir que los tumores obtengan las hormonas que necesitan para crecer..

¿Cuál es mi estado HER-2??

El cáncer de mama positivo para HER-2 es uno que muestra la sobreexpresión de una proteína llamada receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano. Esto se encuentra en aproximadamente uno de cada tres cánceres de mama. "Si eres HER-2 positivo, tu cáncer será más agresivo", dice Deborah Stewart, RN, una educadora de salud de senos en el Centro de Mamas Johns Hopkins en Baltimore. Este cáncer les dice a las células que se dividan más que los cánceres que no sobreexpresan esta proteína, dice ella. Herceptin, un medicamento intravenoso, se usa para retardar el crecimiento del cáncer e incluso disminuir su tamaño. Un estudio encontró que en pacientes con sobreexpresión de la proteína HER-2, la herceptina redujo la recurrencia en un 50 por ciento. Ciertos medicamentos de quimioterapia también se pueden usar con herceptin para tratar a pacientes con HER-2 positivo.

En que etapa esta mi cancer de mama?

Conocer la etapa es clave para determinar cómo sus médicos tratarán su cáncer. El cáncer invasivo se clasifica en estadios 1, 2, 3 o 4. Los dos primeros se consideran "estadios tempranos" y generalmente se refieren a tumores más pequeños que no tienen cáncer.'t propagación Algunas de las etapas se dividen con las letras A, B y C. La cuarta etapa se conoce como cáncer de mama avanzado o cáncer de mama metastásico. "La etapa 4 es más parecida a una enfermedad crónica", dice Stewart, y agregó que, en algunos casos, el cáncer en etapa cuatro se puede controlar durante años. "Depende de qué tan agresivo sea el tumor, qué tan sensible es a las terapias con medicamentos y qué órgano es'pecado."

¿Necesitaré quimioterapia o radiación??

Después de la lumpectomía, un paciente recibe radiación automáticamente, dice Runowicz. Si la quimioterapia se realiza o no está determinada por la etapa del cáncer. En general, los tumores de más de 1 centímetro y los tumores con ganglios linfáticos positivos reciben quimioterapia, dice Runowicz. También se puede realizar una prueba de diagnóstico llamada Oncotype DX en una muestra de tejido extraída durante la cirugía. La puntuación de recurrencia puede brindar información sobre la probabilidad de que el cáncer recurra. Esta información puede ser útil para tomar decisiones sobre la adición de quimioterapia al régimen de tratamiento..

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Una vez que se complete el tratamiento, tendrá visitas de seguimiento cada cuatro a seis meses y continuará con mamografías anuales. Lee todo lo que se te ha dado sobre el cáncer de mama y realiza investigaciones por tu cuenta. "Cuanto más saben los pacientes, más fácil es para todos porque saben qué preguntas hacer y qué esperar", dice Runowicz, quien aconseja a los pacientes que recopilen información de sitios acreditados como la American Cancer Society, Susan G. Komen para el Cura, y el Instituto Nacional del Cáncer..